بیمه درمانی

بي ترديد سلامتي، از ارزشمندترين دارايي ها براي هر فرد به ويژه براي سرپرست خانواده است. هر قدر اين دارايي در وضعيت بهتري باشد امكان فعاليت ، كسب درآمد و دستيابي به رفاه نيز بيشتر خواهد بود. به همين ترتيب اگر فرزندان از فقدان سلامتي رنج ببرند توانايي مالي و روحي والدين براي پيشبرد امور خانواده تحليل خواهد رفت.عوارض روحي ناشي از اين امر، گاهي حتي سلامتي والدين را به خطر مي اندازد. بنابراين هر عضو خانواده بايد بكوشد اين ارزشمندترين دارايي خود و ديگر اعضاي خانواده را تا حدامكان ، در مقابل خطر وقوع بيماري يا حادثه منتهي به صدمه جسمي مراقبت كند. اما ابتلا و وقوع چنين حادثه اي كما بيش يك پديده محتمل براي هر خانواده است.

بيمه هاي درماني كه توسط شركتهاي بيمه تجاري و به نام بيمه درمان تكميلي معروف است عمدتاً بصورت گروهي انجام مي پذيرد ، بدين معنا كه موسسات و سازمانها براي كاركنان و اعضاي خانواده آنها ، بيمه درمان تكميلي از شركتهاي بيمه خريداري مي كنند دارندگان اين پوشش بيمه اي علاوه بر برخورداري از بيمه درمان پايه (تامين اجتماعي ، خدمات درماني و ..) مي توانند آن قسمت از هزينه هاي درماني خود را كه توسط بيمه پايه تامين نمي گردد مطابق با شرايط قرارداد از محل بيمه درمان تكميلي دريافت نمايند. ذيلاً برخي از شرايط و مزاياي بيمه هاي درمان تكميلي جهت آشنايي بيشتر شما درج مي شود:

1.تعداد بيمه شدگان ( كاركنان و اعضاي خانواده) حداقل مي بايست 50 نفر باشد مشروط به اينكه حداقل 70% كل بيمه شدگان تحت پوشش بيمه قرار بگيرند.

2.جبران هزينه هاي بستري و اعمال جراحي در بيمارستانها و مراكز جراحي

3.جبران هزينه هاي مربوط به زايمان طبيعي و سزارين و كورتاژ تخليه اي

4.جبران هزينه هاي سرپايي، تشخيص درماني (پاراكلينيكي) غير بيمارستاني و جراحيهاي مجاز سرپايي شامل : سونوگرافي ، ماموگرافي ، راديوتراپي ، انواع اسكن ، سي تي اسكن، انواع آندوسكوپي ، ام آر آي ، اكو كارديوگرافي تست ورزش ، نوار عضله ، نوار عصب، نوار مغز ، آنژيو گرافي چشم 5.شكستگيها ،گچ گيري ، ختنه ، بخيه ، كرايو تراپي ، اكسيزيون ليپوم ، تخليه كيست و ليزر درماني و ساير جراحي هاي مجاز سرپايي

6.جبران هزينه هاي مربوط به رفع عيوب انكساري چشم(ليزيك چشم)مشروط به اينكه درجه نقص بينايي هر چشم 4 ديوپتر يا بيشتر باشد.

7.جبران هزينه هاي مربوط به جابجايي بيمار با آمبولانس به مراكز 8.جبران هزينه هاي تهيه اعضاء طبيعي بدن از جمله اعضاء پيوندي مانند كليه، قلب، كبد و ريه و ...

بيمه رازي در حال حاضر در سراسر كشور با بيش از 150 بيمارستان ، مركز درماني، كلنيك و مراكز تصوير برداري قرارداد همكاري دارد. و بيمه شدگان مي توانند با دريافت معرفي نامه و يا با ارائه كارت درمان بيمه رازي در مواقع اورژانس در اين مراكز بستري شده و از خدمات مورد نياز بهره مند شوند و در اين صورت به غير از فرانشيز سهم بيمه شده وجهي پرداخت نخواهند كرد.بديهي است بيمه شدگان در انتخاب هر يك از بيمارستانهاي كشور آزاد بوده و مي توانند مستقيماً به هر بيمارستاني كه طرف قرارداد بيمه رازي نيز نباشد، مراجعه كرده و پس از تسويه حساب و پرداخت هزينه هاي درماني، مدارك پزشكي و صورتحسابهاي مربوطه را به شركت بيمه رازي تحويل داده ، مبلغ خسارت متعلق به بيمه شدگان را دريافت دارند.